ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ - ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΡΔΙΑΣ

Το τμήμα Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς του Metropolitan General είναι πιστοποιημένο από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιαγγειακής Απεικόνισης (EACVI) αποτελώντας ένα από τα ελάχιστα τμήματα στην Ελλάδα και τα λίγα στην Ευρώπη που κατέχουν αυτή τη διάκριση.

Η συγκεκριμένη διαπίστευση (EACVI Laboratory Accreditation) επιβεβαιώνει το υψηλό επίπεδο υπηρεσιών, την αρτιότητα των υποδομών, την επιστημονική επάρκεια του προσωπικού και τα πρωτόκολλα λειτουργίας, βάσει διεθνών standards.

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι μια από τις πλέον σημαντικές απεικονιστικές τεχνικές για την διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Βασίζεται στην χρήση ισχυρού μαγνητικού πεδίου και ραδιοκυμάτων για τη σύνθεση εικόνων της καρδιάς και του θώρακα, ενώ η επεξεργασία των εικόνων που λαμβάνονται γίνεται με τη χρήση εξειδικευμένου λογισμικού εγκατεστημένου σε ηλεκτρονικό υπολογιστή. Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χορηγείται ενδοφλεβίως μια σκιαγραφική ουσία (γαδολίνιο) για την λήψη επιπλέον πληροφοριών από τις εικόνες.

Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς αποτελεί εξειδικευμένη εξέταση απεικόνισης του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία μας παρέχει υψηλής ποιότητας και ευκρίνειας εικόνες έτσι ώστε να μπορούμε να μελετήσουμε αρτιότερα τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Δεν εκθέτει τον ασθενής σε ακτινοβολία και επιπλέον το φάρμακο που χρησιμοποιείτε ως σκιαγραφικό έχει τις λιγότερες παρενέργειες από όλα τα άλλα σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται στις άλλες απεικονιστικές μεθόδους.

Πλεονεκτήματα:

• Σύγχρονη τεχνική απεικόνισης της καρδιάς
• Αξιόπιστη
• Ασφαλής/χωρίς ακτινοβολία
• Ανώδυνη/αναίμακτη
• Δε χρειάζεται ειδική προετοιμασία
• Εφαρμόζεται σε όλους τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα*

*εκτός από ασθενείς με μη συμβατούς βηματοδότες- απινιδωτές, αλλεργία στο σκιαγραφικό μέσο, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Μαγνητική τομογραφία καρδιάς - Ενδείξεις

• Στεφανιαία νόσος: Εκτίμηση ισχαιμικών βλαβών, βιωσιμότητας και υποκινησίας του μυοκαρδίου. Έλεγχος ισχαιμίας του μυοκαρδίου μετά από φαρμακευτική κόπωση. Ανατομία στεφανιαίων αρτηριών.
• Μυοκαρδίτιδα: Ιογενής μυοκαρδίτιδα (εξέταση εκλογής), συμμετοχή του μυοκαρδίου σε ρευματικά νοσήματα
• Μελέτη μυοκαρδιακής μάζας και ανατομίας της καρδιάς: υψηλής ευκρίνειας εικόνες
• Ανατομία μεγάλων αγγείων-ανευυρύσματα αορτής
• Εκτίμηση φυσικών και προσθετικών βαλβίδων: ακριβής ποσοτικοποίηση διαφυγής, αξιόπιστη πλανημέτρηση βαλβίδων
• Διάγνωση φλεγμονής μυοκαρδίου και μεγάλων αγγείων
• Ανίχνευση εναπόθεσης σιδήρου στο μυοκάρδιο
• Μελέτη όγκων της καρδίας (πρωτοπαθείς –δευτεροπαθείς)
• Παρακολούθηση νόσων του περικαρδίου
• Ογκομέτρηση και συσπαστικότητα των καρδιακών κοιλοτήτων (Gold Standard)
• Διερεύνηση αιτιών καρδιακής ανεπάρκειας
• Διάγνωση-Παρακολούθηση μυοκαρδιοπαθειών (διατακτική, υπερτροφική, Non-Compaction, Takotsubo κ.ά)
• Μελέτη χειρουργημένων συγγενών καρδιοπαθειών σε ενήλικες
• Μελέτη δεξιών καρδιακών κοιλοτήτων

Έλεγχος ισχαιμίας του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς (Stress Perfusion CMR)

Ο έλεγχος ισχαιμίας του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς βασίζεται σε ένα γρήγορο πρωτόκολλο το οποίο μας παρέχει πληροφορίες για την ισχαιμία του μυοκαρδίου καθώς επίσης και την βιωσιμότητα αυτού. Η εξέταση αυτή βασίζεται σε ειδικό πρόγραμμα που διαθέτει ο μαγνητικός τομογράφος του Metropolitan General. Κατά την διάρκεια της εξέτασης μπορούμε να ελέγξουμε, σε πραγματικό χρόνο, την αιμάτωση του μυοκαρδίου σε κατάσταση στρες. Η φιλοσοφία της τεχνικής αυτής είναι παρόμοια με το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου αλλά λόγω του ότι γίνεται με την βοήθεια της μαγνητικής απεικόνισης, δεν εκθέτει τον ασθενή σε ακτινοβολία, είναι πιο αξιόπιστο από το κλασσικό σπινθηρογράφημα διότι μας παρέχει εικόνες υψηλότερης ανάλυσης και διαρκεί μόνο 25 λεπτά. Επιπλέον μιας και μιλάμε για μαγνητική απεικόνιση της καρδίας το πρωτόκολλο αυτό όχι μόνο ανιχνεύει την ύπαρξη ή μη ισχαιμίας στο μυοκάρδιο αλλά είναι σε θέση να δώσει απάντηση για οποιαδήποτε αιτία κρύβεται πίσω από τα ενοχλήματα του ασθενούς ακόμη και όταν αυτά δεν προέρχονται από ισχαιμία του μυοκαρδίου

Εξειδικευμένος έλεγχος ισχαιμίας και βιωσιμότητας του μυοκαρδίου με:

• Αξιοπιστία: ισχυρότερη αξιοπιστία από σπινθηρογράφημα , stress echo και τεστ κοπώσεως. Ισοδύναμη με ffr-στεφανιογραφία
  
• Ταχύτητα: 25 λεπτά διάρκεια
  
• Άνεση: φαρμακευτική κόπωση
  
• Ασφάλεια: καμία έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία
  
• Διαφορική διάγνωση: ισχαιμίας από μικροαγγειακή στηθάγχη, περικαρδίτιδα, εξωκαρδιακά αίτια προκάρδιου άλγους, κ.ά.

Εικ.1: Έλεγχος ισχαιμίας του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς: το πρωτόκολλο

Στελέχωση
Ελευθέριος Βιδαλάκης, Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση

ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

Νέα, ευαίσθητη μέθοδος ανίχνευσης μυοκαρδικής βλάβης από Covid-19

Η χαρτογράφηση του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς, αποτελεί μια προηγμένη τεχνική, πολυπαραμετρικής χαρτογράφησης που βασίζεται στους μαγνητικούς χρόνους Τ1, Τ2 & Τ2*. Μας δίνει εικόνες με υψηλή χορική ανάλυση, έτσι ώστε να μπορούμε να ποσοτικοποιήσουμε τις αλλοιώσεις της σύστασης του μυοκαρδίου σε κάθε σημείο του. Οι νέες αυτές τεχνικές είναι πολύ ικανές στο να ανιχνεύσουν διάχυτες βλάβες στην καρδιά, ενώ μας βοηθάνε να παρακολουθήσουμε την πορεία μιας νόσου του μυοκαρδίου συγκρίνοντας απόλυτους αριθμούς σε διαδοχικές μετρήσεις. Έτσι λοιπόν η χαρτογράφηση του μυοκαρδίου έρχεται να ενισχύσει την διαγνωστική ακρίβεια της μαγνητικής καρδιάς κάνοντάς την μια εξέταση που αγγίξει την αξιοπιστία της κλασικής βιοψίας του μυοκαρδίου.

Πότε ενδείκνυται η χαρτογράφηση του μυοκαρδίου με μαγνητική καρδιάς;

• Μυοκαρδίτιδα: για διάγνωση, παρακολούθηση και επιβεβαίωση πλήρους ίασης) . Το 2018 Η τεχνική μπήκε επίσημα στα κριτήρια διάγνωσης της μυοκαρδίτιδας
• Προσβολή του μυοκαρδίου από αυτοάνοσες, ρευματικές και συστηματικές φλεγμονώδεις νόσους όπως λύκος , ρευματοειδή αρθρίτιδα, σαρκοείδωση κ.ά
• Χαρακτηρισμός όγκων της καρδιάς
• Προσβολή του μυοκαρδίου από τον ιό HIV
• Αμυλοείδωση, Fabri νόσος
• Διαφορική διάγνωση υπερτροφικών καταστάσεων του μυοκαρδίου
• Πρόγνωση στεφανιαίας νόσου
• Προβολή της καρδιάς από Covid-19

Mυοκαρδίτιδα και Covid-19

Σύμφωνα με διεθνείς επιστημονικές παρατηρήσεις ο Covid-19 μπορεί να προσβάλει και την καρδιά προκαλώντας είτε έμφραγμα του μυοκαρδίου, είτε πιο συχνά φλεγμονή στο μυοκάρδιο, την γνωστή σε όλους μας μυοκαρδίτιδα. Το πιο σημαντικό είναι ότι πολλές φορές η φλεγμονή στο μυοκάρδιο είναι ασυμπτωματική και υποκλινική χωρίς ο ασθενής να γνωρίζει ότι η λοίμωξη έχει προσβάλει και την καρδιά του.

Έτσι λοιπόν με μία και μόνο εξέταση μπορούμε να ελέγξουμε εάν η λοίμωξη από κορωνοϊό έχει προσβάλει και την καρδιά, ακόμη και σε ασθενείς που δεν είχαν συμπτώματα από την καρδιά τους. Το γεγονός αυτό μας δίνει την δυνατότητα να επέμβουμε έγκαιρα και να προστατέψουμε το μυοκάρδιο από μόνιμες βλάβες οι οποίες θα δώσουν συμπτώματα στο μέλλον.

Οι ασθενείς που έχουν περάσει λοίμωξη από COVID-19 έχουν πλέον την δυνατότητα να εξετάσουν την καρδιά τους στο Metropolitan General, με ένα ειδικό πρωτόκολλο μαγνητικής καρδιάς βασισμένο στις τεχνικές χαρτογράφησης του μυοκαρδίου το οποίο έχει προσαρμοστεί ειδικά για πρώην ασθενείς COVID-19, από τον κ. Βιδαλάκη Ελευθέριο, Καρδιολόγο με εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση.

Τηλ. επικοινωνίας: 210 650 2510 - 11

Υπεύθυνος
Ελευθέριος Βιδαλάκης, Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση

Συνεργάτης
Σάββας Λοϊζος, Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση