Η Α΄ Νευροχειρουργική Κλινική αντιμετωπίζει όλο το φάσμα της σύγχρονης Νευροχειρουργικής, που περιλαμβάνει τη χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης (κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου στην αυχενική, θωρακική και οσφυική μοίρα, οσφυική στένωση, αυχενική μυελοπάθεια κλπ), αξιοποιώντας όλες τις σύγχρονες τεχνικές και μεθόδους που διατίθενται στο Metropolitan General.
Η χειρουργική πρακτική μας, χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα εργαλεία της σύγχρονης νευροχειρουργικής – νευροχειρουργικό μικροσκόπιο, νευροπλοήγηση, διεγχειρητική απεικόνιση και ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση – επιτυγχάνει, με ελάχιστα επεμβατικά τρόπο, την αντιμετώπιση και θεραπεία όλων των χειρουργικών παθήσεων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης. Αποτέλεσμα αυτής μας της πρακτικής, είναι η ελάχιστη παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο, η άμεση κινητοποίηση και δραστηριοποίηση του από την επόμενη κιόλας ημέρα και η επάνοδος σε πλήρεις δραστηριότητες και επαγγελματικές υποχρεώσεις σε λίγες μόλις ημέρες.
Ιδιαίτερη εξειδίκευση της Κλινικής, αποτελεί η Ενδοαγγειακή Νευροχειρουργική για την αντιμετώπιση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, αγγειακών δυσπλασιών και όγκων εγκεφάλου είτε αμιγώς, είτε σε συνδυασμό με τις ανοικτές νευροχειρουργικές τεχνικές. Ο εμβολισμός, όπως έχει επικρατήσει να ονομάζονται με έναν όρο οι τεχνικές της Ενδοαγγειακής Νευροχειρουργικής, είναι η δυνατότητα να προσεγγίσουμε τον εγκέφαλο χωρίς ανοικτή χειρουργική επέμβαση και να διαγνώσουμε και να θεραπεύσουμε αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας αμιγώς την ενδοαρτηριακή οδό. Έχοντας λοιπόν σαν πύλη εισόδου τη μηριαία αρτηρία και υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση με τη χρήση ενός εξειδικευμένου ακτινολογικού μηχανήματος, ένας ειδικός μικροκαθετήρας καθοδηγούμενος από ένα ειδικό μικροσύρμα (over the wire catheterization) προωθείται στην εγκεφαλική κυκλοφορία διαμέσω του αορτικού τόξου και οδηγείται εντός του ανευρυσματικού σάκου. Μέσω αυτού του μικροκαθετήρα, αποσπώμενα μικροσπειράματα πλατίνας κατάλληλα επιλεγμένα και προδιαμορφωμένα, καθοδηγούνται και απελευθερώνονται εντός του σάκου του ανευρύσματος, τον οποίο γεμίζουν και θρομβώνουν, απομονώνοντας έτσι το ανεύρυσμα από την εγκεφαλική κυκλοφορία και οδηγώντας έτσι στη θεραπεία και ίασή του. Στις αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες αντίστοιχα, χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνική, καθετηριάζεται ο πυρήνας (nidus) της δυσπλασίας και εγχύεται εντός αυτού υγρό εμβολικό υλικό, το οποίο στερεοποιείται άμεσα και έτσι αποκλείει την παθολογική επικοινωνία μεταξύ αρτηριών και φλεβών και άρα την ύπαρξη της αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας καθεαυτής. Η ανάπτυξη και εξέλιξη των ενδοαγγειακών τεχνικών κατά την τελευταία δεκαετία είναι ραγδαία, διευρύνοντας συνεχώς τη γκάμα των ασθενών και των παθήσεων που αντιμετωπίζουμε ενδοαγγειακά. Η διαθεσιμότητα νέας γενιάς αποσπώμενων μικροσπειραμάτων πλατίνας με ολοένα περισσότερες δυνατότητες και ευελιξία, εφόσον χρησιμοποιηθούν κατάλληλα και από έμπειρα χέρια, αλλά και η προσθήκη στη φαρέτρα μας ενδαρτηριακών προθεμάτων (stents) αλλά και μορφομετατροπέων ροής (flow diverters) ειδικά σχεδιασμένων για ενδοκρανιακή χρήση, διευρύνουν συνεχώς τις ενδείξεις μας και μας δίνουν τη δυνατότητα πλέον να αντιμετωπίζουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα περιπτώσεις ασθενών και παθήσεων που μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρούνταν ανεγχείρητες.
Σήμερα πλέον, με τη μέθοδο του εμβολισμού, αντιμετωπίζουμε - χωρίς ανοικτή χειρουργική επέμβαση - τη συντριπτική πλειοψηφία των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (εγκεφαλικά ανευρύσματα, αγγειακές δυσπλασίες). Η εμπειρία μας σε πάνω από 2000 επεμβάσεις εμβολισμού, μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίζουμε τις παθήσεις αυτές αμιγώς ενδοαγγειακά, είτε σε επείγουσα είτε σε προγραμματισμένη βάση, αποφεύγοντας την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, με εξαιρετικά αποτελέσματα και πολύ υψηλά ποσοστά ίασης. Εγκεφαλικά ανευρύσματα μετά από αιφνίδια ρήξη τους και συνοδό αυτόματη εγκεφαλική – υπαραχνοειδή αιμορραγία αντιμετωπίζονται άμεσα, με ενδοαγγειακό αποκλεισμό του ραγέντος ανευρύσματος με εμβολισμό επειγόντως, αλλά χωρίς να ενοχληθεί ο ήδη πάσχων οιδηματώδης εγκέφαλος, ενώ παράλληλα έχουμε τη δυνατότητα να αντιμετωπίσουμε την υπαραχνοειδή αιμορραγία και τις επιπλοκές της με συντηρητικά ή/και χειρουργικά μέσα. Αντίστοιχες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν και προγραμματισμένα, τόσο για την αντιμετώπιση μη ραγέντων εγκεφαλικών ανευρυσμάτων όσο και εγκεφαλικών αγγειακών δυσπλασιών. Επιπλέον, χρησιμοποιούμε τις ενδοαγγειακές τεχνικές, προκειμένου να μειώσουμε προεγχειρητικά την αιμάτωση αγγειοβριθών όγκων εγκεφάλου (προεγχειρητική αγγειογραφική διερεύνηση και εμβολισμός), καθιστώντας τη χειρουργική τους αφαίρεση στη συνέχεια περισσότερο ασφαλή και αποτελεσματική.
Στην Α΄ Νευροχειρουργική Κλινική, η διάγνωση, οι θεραπευτικές ενδείξεις και επιλογές, η προεγχειρητική προετοιμασία, η ενδοαγγειακή και η χειρουργική αντιμετώπιση αλλά και η μετεγχειρητική νοσηλεία και παρακολούθηση, τόσο στο άμεσο όσο και στο απώτερο χρονικό διάστημα, γίνονται από τον ίδιο νευροχειρουργό, που μπορεί ταυτόχρονα και παράλληλα να εφαρμόσει όλες τις διαθέσιμες ενδοαγγειακές και νευροχειρουργικές τεχνικές, επιλέγοντας κάθε φορά την πλέον κατάλληλη, ασφαλή και αποτελεσματική θεραπευτική στρατηγική για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η εμπειρία μας σε πάνω από 3500 επέμβασεις ενδοαγγειακής και κλασσικής νευροχειρουργικής εξασφαλίζουν τις σωστές ενδείξεις και εγγυώνται το καλύτερο τελικό αποτέλεσμα, προσφέροντας στον ασθενή υψηλά ποσοστά ίασης με τη μικρότερη δυνατή νοσηλεία και περιορισμό.
Στελέχωση
Διευθυντής:
Μήτσος Αριστοτέλης, Νευροχειρουργός
Επιμελητής:
Παπαχρήστου Κωνσταντίνος, Νευροχειρουργός
Συνεργάτης:
Ναστούλης Χρήστος, Αναισθησιολόγος
Τηλ. Επικοινωνίας: 210 6502093, 210 6502097