Έργο της Θωρακοχειρουργικής κλινικής είναι η πλήρης και εμπεριστατωμένη διαχείριση των ασθενών που αντιμετωπίζουν χειρουργικές παθήσεις του θώρακα. Προτεραιότητα είναι η υψηλού επιπέδου παροχή υπηρεσιών τόσο κατά την προεγχειρητική εκτίμηση όσο και κατά τη μετεγχειρητική τους πορεία και τη μετέπειτα παρακολούθησή τους.
Η κλινική καλύπτει όλο το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων στο θώρακα με ιδιαίτερη έμφαση στην Θωρακοσκοπική (VATS-Video Assisted Thoracic Surgery) και Ρομποτική (RATS-Robotic Assisted Thoracic Surgery) Χειρουργική με τη χρήση του Ρομποτικού Συστήματος DaVinci Xi. Η ομάδα μας διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε αυτές τις τεχνικές καθώς τα μέλη της έχουν εκπαιδευτεί σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού και τις εφαρμόζουν εδώ και αρκετά χρόνια και στην Ελλάδα. Όταν βέβαια υπάρχει αντένδειξη για την εφαρμογή αυτών των τεχνικών , εφαρμόζεται η ανοιχτή μέθοδος.
Οι επεμβάσεις που διεκπεραιώνονται είναι οι εξής:
- Ανατομικές εκτομές πνεύμονα (λοβεκτομή, τμηματεκτομή, πνευμονεκτομή, σφηνοειδής εκτομή) για καρκίνο πνεύμονα . Οι επεμβάσεις διεκπεραιώνονται ως επί τω πλείστων με Θωρακοσκοπική τεχνική ή Ρομποτική, με ελάχιστα επεμβατικό δηλαδή τρόπο, αποφεύγοντας τη θωρακοτομή.
- Πολύπλοκες επεμβάσεις πνεύμονα με βρογχοπλαστική, αρτηριοπλαστική , συναφαίρεση τμήματος θωρακικού τοιχώματος όταν απαιτείται.
- Θωρακοσκοπική αντιμετώπιση υποτροπιάζοντος πνευμοθώρακα και υπεζωκοτικών συλλογών
- Αντιμετώπιση βαρέος εμφυσήματος όταν αποτυγχάνει η συντηρητική αντιμετώπιση με ογκομείωση πνεύμονα (Lung Volume Reduction Surgery), αφαίρεση γιγαντιαίων εμφυσηματικών κύστεων
- Αφαίρεση όγκων προσθίου, μέσου και οπισθίου μεσοθωρακίου (θύμωμα, βρογχογενείς και περικαρδιακές κύστεις, τεράτωμα και μη σεμινωματώδεις όγκοι, νευρογενείς όγκοι). Οι επεμβάσεις που αφορούν όγκους μεσοθωρακίου μικρότερους από 6-7 εκ γίνονται με Ρομποτική ή Θωρακοσκοπική τεχνική
- Εκτομή θύμου αδένα (θυμεκτομή) σε ασθενείς με μυασθένεια με Ρομποτική ή Θωρακοσκοπική τεχνική.
- Αφαίρεση όγκων θωρακικού τοιχώματος
- Αντιμετώπιση δυσμορφιών θωρακικού τοιχώματος όπως του σκαφοειδούς ή πτηνοειδούς θώρακα με θωρακοσκοπική τοποθέτηση λάμας (επέμβαση Nuss) ή ανοιχτή μέθοδο σε σοβαρότερες περιπτώσεις ( Ravitch)
- Ρομποτική πτύχωση διαφράγματος σε περιπτώσεις παράλυσης
- Οισοφαγεκτομή μερική ή ολική για αντιμετώπιση καρκίνου οισοφάγου με Θωρακοσκοπική ή Ρομποτική τεχνική καθώς επίσης και αφαίρεση όγκων του τοιχώματος του οισοφάγου
- Θωρακοσκοπική ή υποξιφοειδική διενέργεια περικαρδιακού παραθύρου σε περιπτώσεις υποτροπιαζόντων περικαρδιακών συλλογών
- Αντιμετώπιση τραύματος θώρακα οποιασδήποτε αιτιολογίας και των επιπλοκών (τραυματικός αιμοθώρακας και πνευμοθώρακας, ρήξη βρόγχου, ρήξη διαφράγματος, χειρουργική αποκατάσταση ασταθούς θώρακα )
- Διενέργεια βιοψίας πνεύμονα (θωρακοσκοπικά) σε περιπτώσεις διάμεσης πνευμονοπάθειας όταν αυτή δεν μπορεί να διαγνωσθεί με άλλα μέσα
- Μεσοθωρακοσκόπηση για λήψη/βιοψία λεμφαδένων μεσοθωρακίου σε υποψία λεμφώματος, σαρκοείδωσης ή για σταδιοποίηση καρκίνου πνεύμονα όταν δεν υπάρχει δυνατότητα βιοψίας με βρογχοσκόπηση και ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
- Χειρουργική αφαίρεση ευμεγεθών όγκων μεσοθωρακίου ή πνεύμονα με στερνοτομή ή θωρακοτομή
- Χειρουργικη αντιμετώπιση μεσοθηλιώματος (πλευρεκτομή/αποφλοίωση)
- Θωρακοσκοπική συμπαθεκτομή για υπεριδρωσία
- Αντιμετώπιση συνδρόμου θωρακικής εξόδου
Η χρησιμοποίηση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στις επεμβάσεις θώρακα έχουν αλματώδη εξέλιξη διεθνώς ιδιαίτερα την τελευταία δεκαετία. Συντελούν σε ομαλότερη μετεγχειρητική πορεία και μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ο ασθενής πονάει ελάχιστα και μπορεί να κινητοποιηθεί την ημέρα του χειρουργείου κάτι που συντελεί σε ομαλότερη ανάρρωση.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αρρώστους που υποβάλλονται σε επεμβάσεις εκτομής πνεύμονα λόγω καρκίνου καθώς αποφεύγεται η θωρακοτομή , ο πόνος είναι πολύ λιγότερος και οι επιπλοκές σαφώς λιγότερες. Η νοσηλεία είναι μικρότερη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητα του πολύ γρηγορότερα. Επιπρόσθετα, ο ασθενής που ενδεχομένως να χρειασθεί συμπληρωματική χημειοθεραπεία θα είναι σε καλύτερη κατάσταση. Το ογκολογικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο καθώς η επέμβαση δεν αλλάζει, γίνεται δηλαδή λοβεκτομή(ή τμηματεκτομή) και λεμφαδενικός καθαρισμός. Αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο γίνεται το χειρουργείο μέσω μικρών οπών στο θωρακικό τοίχωμα (συνήθως 1 με 2) και τη βοήθεια κάμερας υψηλής ευκρίνειας (HD) και ειδικών εργαλείων. Η υψηλή ευκρίνεια των οθονών διευκολύνει τον ακόμα πληρέστερο λεμφαδενικό καθαρισμό.
Η κλινική μας συνεργάζεται με όλα τα τμήματα του νοσοκομείου μας. Καθώς το μεγαλύτερο μέρος της πρακτικής αφορά ασθενείς με κακοήθη νοσήματα των οργάνων του θώρακα, η συνεργασία με Ογκολογικές, Πνευμονολογικές και
Παθολογικές κλινικές είναι υψίστης σημασίας καθώς επίσης και με Χειρουργικές κλινικές. Η επικοινωνία του Θωρακοχειρουργού με τον Ογκολόγο και τον Πνευμονολόγο, μέσω ογκολογικών συμβουλίων συμβάλλει καθοριστικά στην εφαρμογή της καταλληλότερης θεραπευτικής στρατηγικής για κάθε ογκολογικό ασθενή.
Στελέχωση
Διευθυντής:
Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Θωρακοχειρουργός
Επιμελητής:
Αλέξανδρος Καραντζάς, Θωρακοχειρουργός
Γρηγόριος Καραγκιούζης, Θωρακοχειρουργός
Τηλ. επικοινωνίας: 210 650 2689-2659
