Το πλήρως εξοπλισμένο Τμήμα Χειρουργικής Θώρακος αποτελεί ένα από τα πρωτοπόρα τμήματα του Metropolitan General. Το φάσμα των επεμβάσεων που καλύπτει, περιλαμβάνει επεμβάσεις του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου, του θωρακικού τοιχώματος και του οισοφάγου, τόσο διαγνωστικές όσο και θεραπευτικές.
Από την πρώτη στιγμή της δημιουργίας του, εκτελέστηκαν μείζονες επεμβάσεις στον πνεύμονα, δηλαδή λοβεκτομές και πνευμονεκτομές. Σήμερα, το Θωρακοχειρουργικό Τμήμα συνεχίζει να πρωτοπορεί με ελάχιστα επεμβατικές θωρακοσκοπικές επεμβάσεις που γίνονται με πολύ μικρές τομές στο δέρμα και με τη χρήση κάμερας.
Με τη μέθοδο αυτή εκτελούνται διαγνωστικές επεμβάσεις στον πνεύμονα και την υπεζωκοτική κοιλότητα και θεραπευτικές μείζονες επεμβάσεις εκτομής πνεύμονα, υπεριδρωσίας και αντιμετώπισης κολπικής μαρμαρυγής. Με τις θωρακοσκοπικές επεμβάσεις, ο μετεγχειρητικός πόνος εξαλείφεται, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό και η μετεγχειρητική νοσηλεία των ασθενών ελαχιστοποιείται.
Ρομποτική Θωρακοχειρουργική (Da Vinci)
Η ρομποτική χειρουργική είναι δημιούργημα της τηλε-χειρουργικής και προέκυψε ως ανάγκη της NASA και του Στρατού να βρεθεί τρόπος να χειρουργούνται οι ασθενείς εξ αποστάσεως, όταν κινδύνευε η ζωή τους. Από τη στιγμή που εμφανίστηκε πριν από 30 χρόνια εξελίχθηκε ραγδαία.
Η ρομποτική χειρουργική αναπτύχθηκε για να προσφέρει περισσότερο εύκαμπτα εργαλεία, μεγαλύτερο βαθμό ελευθερίας στην κίνηση, πιο εργονομική θέση της χειρουργικής ομάδας, τρισδιάστατη και ακριβέστερη εικόνα του χειρουργικού πεδίου και άρση των περιορισμών που υπήρχαν στην πραγματοποίηση επεμβάσεων σε μικροσκοπικά και περιορισμένα χειρουργικά πεδία.
Παθήσεις του θώρακα που αντιμετωπίζονται με ρομποτική χειρουργική
Η είσοδος της ρομποτικής χειρουργικής στις χειρουργικές παθήσεις του θώρακα έφερε πραγματική επανάσταση στην ποιότητα διετέλεσης των πολύπλοκων επεμβάσεων και στη μετεγχειρητική πορεία των ασθενών.
Οι κυριότερες παθήσεις στις οποίες εφαρμόζεται είναι οι εξής
- Καρκίνος πνεύμονα: διενεργούνται λοβεκτομές, ανατομικές εκτομές, πνευμονεκτομές και λεμφαδενικός καθαρισμός
- Αφαίρεση όγκων μεσοθωρακίου όπως θυμώματα, τερατώματα, νευρογενείς όγκοι
- Θυμεκτομή σε ασθενείς με μυασθένεια gravis
- Πτύχωση διαφράγματος σε περιπτώσεις παράλυσης
- Οισοφαγεκτομή για καρκίνο οισοφάγου
- Αφαίρεση στρωματικών όγκων οισοφάγου όπως λειομυώματα και GIST
Πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής θωρακοχειρουργικής (RATS-Robotic assisted thoracic surgery) έχουν να κάνουν τόσο με την ποιότητα του χειρουργείου όσο και με την ανάρρωση των ασθενών:
- Η διενέργεια πολύπλοκων χειρουργείων πνεύμονα είναι εφικτή λόγω της ευχέρειας των κινήσεων, της καλύτερης οπτικής του χειρουργού και της καμπτικότητας των εργαλείων. Αποφεύγονται οι άσκοποι τραυματισμοί των γύρω ιστών και ο λεμφαδενικός καθαρισμός γίνεται πληρέστερα σε σχέση τόσο με τη θωρακοσκοπική όσο και με την ανοιχτή μέθοδο
- Είναι ελάχιστα επεμβατική καθώς η επεμβάσεις διενεργούνται μέσω 3-4 οπών στο θωρακικό τοίχωμα.
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι αισθητά μικρότερος καθώς τα εργαλεία δεν τραυματίζουν τα μεσοπλεύρια νεύρα. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν από του στόματος παυσίπονα την επόμενη ημέρα του χειρουργείου
- Οι ασθενείς κινητοποιούνται άμεσα με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιούνται οι μετεγχειρητικές επιπλοκές. Αυτό είναι υψίστης σημασίας ιδιαίτερα μετά από επεμβάσεις πνεύμονα
- Οι μέρες νοσηλείας είναι λιγότερες καθώς ο χρόνος παραμονής του σωλήνα παροχέτευσης θώρακος είναι 1-2 μέρες.
- Ο χρόνιος πόνος είναι ελάχιστος γεγονός που επιτρέπει γρήγορη επάνοδο του ασθενούς στην καθημερινότητα του
Οι πρώτες επεμβάσεις θώρακος στο Metropolitan General ξεκίνησαν το 2021 και η Kλινική μας διεκπεραιώνει όλο το φάσμα των θωρακοχειρουργικών επεμβάσεων.
Πώς λειτουργεί το Ρομποτικό Σύστημα Da Vinci ®
Το Ρομποτικό Σύστημα Da Vinci αποτελείται από μια κονσόλα χειρισμού, το Σύστημα InSite® Vision, που δίνει τη δυνατότητα για πραγματική 3D απεικόνιση (Real time 3D) και ένα σύστημα 4 βραχιόνων (τεχνολογίας EndoWrist®), στο οποίο εφαρμόζονται τα χειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός κάθεται στην κονσόλα, μέσα στη χειρουργική αίθουσα, αλλά σε απόσταση από τον ασθενή, και χειρίζεται τα χειρουργικά εργαλεία των βραχιόνων, που εισάγονται πρώτα με μικροτομές λίγων χιλιοστών στο σώμα του ασθενούς από τη χειρουργική ομάδα.
Στη συνέχεια, έχοντας τρισδιάστατη εικόνα από την κονσόλα, ο χειρουργός κινεί με ειδικά χειριστήρια τους βραχίονες. Κάθε βραχίονας είναι συνδεδεμένος με ένα χειρουργικό εργαλείο και στον κεντρικό βραχίονα βρίσκεται η κάμερα. Χάρη στην τεχνολογία EndoWrist®, οι βραχίονες του Da Vinci διαθέτουν πολύ μεγαλύτερη ευελιξία από τον καρπό του ανθρώπινου χεριού, φτάνοντας σε περιστροφή έως τις 360ο.
Το Da Vinci διαθέτει επίσης ένα σύστημα φακών τρισδιάστατης απεικόνισης, το οποίο μεγεθύνει το χειρουργικό πεδίο έως και 15 φορές, διευρύνοντας ουσιαστικά τις δυνατότητες της ανθρώπινης όρασης και επιτρέποντας στον χειρουργό να κάνει λεπτομερείς, ακριβείς και πιο σταθερές κινήσεις. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα χέρια του, αλλά και ποδωστήρια, για να ελέγχει την κάμερα, να ρυθμίζει την εστίαση και να προσαρμόζει τη θέση των βραχιόνων του ρομπότ.
Το ρομπότ δεν αντικαθιστά τον χειρουργό, αλλά δρα ως συνεργάτης υπό τον πλήρη έλεγχο και την καθοδήγησή του, χωρίς τον κίνδυνο να αναλάβει πρωτοβουλίες από μόνο του. Αποτελεί ένα νέο, σημαντικό εργαλείο και εφόδιο, που διευκολύνει το έργο του και δημιουργεί τις προϋποθέσεις για πιο αποτελεσματικές επεμβάσεις.