Η Επεμβατική και Ενδοσκοπική Χειρουργική της Σπονδυλικής Στήλης αποτελεί την τελευταία λέξη της επιστήμης και της τεχνολογίας στην αντιμετώπιση του προβλήματος της Οσφυο-ισχιαλγίας. Ο Μεσοσπονδύλιος δίσκος πολλές φορές ενοχοποιείται και στοχοποιείται άδικα ως γεννήτορας του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα.
Έχει πλέον αποδειχτεί ότι πολλές φορές ο πόνος οφείλεται στην παθολογία που δημιουργείται στον επισκληρίδιο χώρο.
Η MRI ως διαγνωστικό εργαλείο δεν μπορεί να ξεχωρίσει την φλεγμονή και συχνά δίνει ανεπαρκή (αναξιόπιστα) και ψευδή στοιχεία.
Οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές συχνά αποτυγχάνουν ή και προκαλούν περαιτέρω προβλήματα λόγω δημιουργίας ουλώδους ιστού και καταστροφής υγιών δομών της σπονδυλικής στήλης.
Όλες οι άλλες επεμβατικές τεχνικές αναφέρονται σε ένα επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και δεν είναι διαγνωστικές.
Aντιμετωπίζονται οι περισσότερες αιτίες οσφυο-ισχυαλγίας:
- Προβολή - κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
- Στένωση σπονδυλικού σωλήνα
- Εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης
- Συμφύσεις
- Ελεύθερο δισκικό υλικό
- Φλεγμονή στις νευρικές ρίζες
- Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης της οσφυϊκής μοίρας
- Κυστικές βλάβες (κύστη Tarlov, αραχνοειδής κύστη, κτλ.)
- Όγκοι σπονδυλικού σωλήνα (βιοψία)
- Λιπωμάτωση του επισκληριδίου χώρου
Κατά τη διάρκεια της επεμβάσεως αποκαλύπτονται και θεραπεύονται παθολογίες που δεν μπορεί να εντοπίσει η μαγνητική τομογραφία. Ο ασθενής υπό τοπική αναισθησία και ελαφρά μέθη επικοινωνεί με τον γιατρό καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Ο ιατρός εισάγει 1 λέπτο πλοηγήσιμο καθετήρα με κάμερα διά του ιερού σχίσματος μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.
Mε τη συμμετοχή του ασθενούς γίνεται αναπαραγωγή της συμπτωματολογίας. Η ακτινοσκόπηση εντοπίζει το ύψος της βλάβης και η ενδοσκόπηση την υποκείμενη παθολογία. Όταν το πρόβλημα εντοπιστεί εφαρμόζεται η ενδεδειγμένη θεραπεία (λύση συμφύσεων, απεγκλωβισμός νευρικών ριζών, εξάχνωση - συρρίκνωση παθολογικών ευρημάτων με χρήση LASER.)
- Η επέμβαση λαμβάνει χώρα στην αίθουσα της επεμβατικής ακτινολογίας.
- Διαρκεί 30-40' λεπτά και ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο ύστερα από λίγες ώρες.
- Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην εργασία τους την επόμενη ημέρα.
Πλεονεκτήματα της επεμβατικής ενδοσκοπικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης
- Λιγότερο τραυματική μέθοδος
- Με τοπική αναισθησία και ελαφρά μέθη
- Άμεση ανάνηψη από την επέμβαση
- Διαγιγνώσκει και θεραπεύει προβλήματα που δεν ανιχνεύει η MRI
- Τεχνική πολλαπλών επιπέδων
- Δεν δημιουργεί ουλώδη ιστό
- Υψηλό ποσοστό επιτυχίας
