Ο ενδοαυλικός αποκλεισμός της μείζονος ή/και της ελάσσονος σαφηνούς φλέβας με laser (EVLA) αποτελεί στις μέρες μας την πλέον αξιόπιστη, ασφαλή και αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για τη φλεβική ανεπάρκεια και τους κιρσούς. Υπό υπερηχογραφική πάντα καθοδήγηση, μια ίνα laser που βρίσκεται στην κορυφή ενός καθετήρα εισέρχεται στον αυλό της ανεπαρκούσας φλέβας μέσω μιας μικροσκοπικής τομής.
Στη συνέχεια, γίνεται έγχυση τοπικού αναισθητικού διαλύμματος πέριξ της συγκεκριμένης φλέβας την οποία και τυλίγει καθόλο το μήκος της. Στην οπτική ίνα του laser αναπτύσσεται ακτινικά θερμική ενέργεια προκαλώντας σύμπτυξη των τοιχωμάτων της φλέβας, συρρίκνωσή τους και εν τέλει οριστικό σφράγισμα του αυλού της φλέβας στο σύνολό της γιατί εμείς με έναν πολύ αργό ρυθμό αποσύρουμε τον καθετήρα προς τα πίσω.
Σύμφωνα με τα δεδομένα της διεθνούς βιβλιογραφίας η επιτυχία της συγκεκριμένης θεραπείας κιρσών με το ενδοαυλικό Laser κυμαίνεται μεταξύ 95-98%, με απείρως λιγότερες πιθανές επιπλοκές από την κλασσική χειρουργική επέμβαση που στις μέρες μας, βάσει οδηγιών εφαρμόζεται σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις και εν ολίγης τείνει να εγκαταλειφθεί.
Τι να περιμένετε από την ενδοαυλική θεραπεία κιρσών με laser
Προηγείται πάντα της επεμβατικής διαδικασίας η σωστή και λεπτομερής χαρτογράφηση του φλεβικού δικτύου του ποδιού. Στη συνέχεια όπως προαναφέρθηκε εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό. Ο/η ασθενής προηγουμένως έχει λάβει μία ήπια αναισθησία που εξασφαλίζει ότι έχει έναν ήρεμο ύπνο, είναι απόλυτα ακίνητος και δεν αντιλαμβάνεται το παραμικρό.
Η θερμική ενέργεια του laser παρέχεται για να σφραγίσει ολοκληρωτικά τον αυλό της ανεπαρκούσας φλέβας. Το περπάτημα αμέσως μετά τη διαδικασία ενθαρρύνεται γιατί με αυτόν τον τρόπο γίνεται σύσπαση των μυών του ποδιού και διευκολύνεται η φλεβική επιστροφή. Η κανονική καθημερινή δραστηριότητα μπορεί να ξαναρχίσει αμέσως – απλά καλό είναι να αποφεύγει κανείς αυστηρές δραστηριότητες όπως προπονήσεις γυμναστικής που αυξάνουν υπερβολικά την ενδοκοιλιακή πίεση.
Συστήνεται για τα πρώτα 2-3 24ωρα να αποφεύγεται η υπερβολική ορθοστασία και η υπερβολική άρση βάρους. Μπορεί μετεγχειρητικά να παρατηρηθεί ήπιο άλγος και μώλωπες. Οποιαδήποτε ήπια ή μη ενόχληση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη συνταγογραφούμενα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μετά από συνεννόηση και συζήτηση πάντα με τον Αγγειοχειρουργό σας.
