H εξέλιξη της τεχνολογίας δημιούργησε τις προϋποθέσεις για τη ρομποτική χειρουργική, η οποία άλλαξε ριζικά τα δεδομένα της υγείας. Η μέθοδος αυτή, μέσω της χρήσης του ρομποτικού συστήματος Da Vinci, είναι λιγότερο επεμβατική και λιγότερο τραυματική σε σχέση με τη ανοικτή χειρουργική ενώ υπερτερεί σαφώς της λαπαροσκοπικής και σε πολλές περιπτώσεις της ενδοσκοπικής χειρουργικής.
Το Μetropolitan General είναι ένα από τα ελάχιστα κέντρα στην Ελλάδα που διαθέτουν το πιο σύγχρονο μοντέλο Da Vinci, το Da Vinci Xi, το οποίο δίνει τη δυνατοτήτα στους χειρουργούς να πραγματοποιούν ένα ευρύ φάσμα επεμβάσεων με ακρίβεια χιλιοστού και πολύ μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ευελιξια.
Τα οφέλη της ρομποτικής χειρουργικής για τον ασθενή είναι σημαντικά. Κάποια απο τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι:
- Μικρότερη απώλεια αίματος
- Λιγότερος πόνος
- Συντομότερη νοσηλεία
- Συντομότερη επάνοδος στις προηγούμενες δραστηριότητες
- Μικρότερος αριθμός επιπλοκών (συμφύσεις, κήλες, τραυματισμοί άλλων ανατομικών δομών)
- Καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα
Η εφαρμογή της ρομποτικής στην ουρολογία αφορά στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του νεφρού, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και του καρκίνου του μεταβατικού επιθήλιου (πυέλου και ουρητήρα). Επιπλέον μπορεί να εφαρμοσθεί σε αρκετές περιπτώσεις μικροχειρουργικής γεννητικών οργάνων του άνδρα για την θεραπεία της υπογονιμότητας όπως αναστόμωη επιδιδυμίδας κ.α.
Κύριες ρομποτικές ουρολογικές επεμβάσεις
- Ριζική προστατεκτομή
Εξαιτίας του πολύ καλού ογκολογικού αποτελέσματος, των υψηλών ποσοστών εγκράτειας και καλής στυτικής λειτουργίας, των μειωμένων ποσοστών μετάγγισης και των στενωμάτων ουρήθρας, η ρομποτική ριζική προστατεκτομή είναι η συχνότερη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη στις ΗΠΑ.
- Μερική νεφρεκτομή - ριζική νεφρεκτομή - νεφροουρητηρεκτομή
Η μερική νεφρεκτομή είναι η επέμβαση εκλογής για μικρούς όγκους νεφρού. Τεχνικά είναι από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις και ανοικτά και λαπαροσκοπικά. Το ρομποτικό σύστημα δίνει τη δυνατότητα ταχύτερης συρραφής του τραύματος του νεφρού με αποτέλεσμα την καλή λειτουργικότητα του νεφρού μετεγχειρητικά, λιγότερη απώλεια αίματος και πολύ μικρή τομή στο δέρμα με συνέπεια λιγότερο πόνο, σύντομο χρόνο νοσηλείας και ταχύτερη επάνοδο στις δραστηριότητες. Ομοίως ισχύει και για τη ριζική νεφρεκτομή. Στη νεφροουρητηρεκτομή που απαιτείται να αφαιρεθεί ο ουρητήρας μέχρι την ουροδόχο κύστη, αρκεί να περιστρέψεις τους βραχίονες προς την κύστη χωρίς να κάνεις καινούργιες τομές.
- Ριζική κυστεκτομή - Μερική κυστεκτομή
Η θεραπεία εκλογής για το διηθητικό Ca ουροδόχου κύστεως είναι η ριζική κυστεκτομή. Η επέμβαση αυτή πλέον μπορεί να πραγματοποιηθεί και ρομποτικά. Τα πλεονεκτήματα της ριζικής ρομποτικής κυστεκτομής είναι:
- Καλύτερο ογκολογικό αποτέλεσμα
- Καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα, προσφέροντας στον ασθενή την κατάλληλη εκτροπή ούρων και διατηρώντας έτσι την ποιότητα ζωής
- Ελαχιστοποίηση των περιεγχειρητικών επιπλοκών
Ανάλογα με την έκταση της νόσου απαιτείται και η αφαίρεση γεννητικών οργάνων. Στη γυναίκα αφορά στην αφαίρεση μήτρας, σαλπίγγων και μέρος του κόλπου. Στον άνδρα αφορά στην αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων και πόρων καθώς και των νεύρων που ελέγχουν τη στύση. Σήμερα με τη μέθοδο της ρομποτικής κυστεκτομής μπορούμε να επιτύχουμε τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας και στα δυο φύλα, χωρίς ωστόσο να υστερεί η μέθοδος αυτή όσον αφορά στο άριστο ογκολογικό αποτέλεσμα.
