Α΄ Ουρολογική Κλινική

Στην Α΄ Ουρολογική Κλινική εφαρμόζεται η ρομποτική χειρουργική αντιμετώπιση ουρολογικών παθήσεων. Σε θεωρητικό επίπεδο μπορούν να αντιμετωπισθούν ρομποτικά όλες οι ουρολογικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά. Όμως, οι παθήσεις που κατεξοχήν αντιμετωπίζονται ρομποτικά και με τα μέγιστα οφέλη για τον ασθενή είναι οι εξής: καρκίνος του προστάτη, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, καλοήθεις παθήσεις του προστάτη και της ουροδόχου κύστης (ευμεγέθες προστατικό αδένωμα, κυστικό εκκόλπωμα, κυστεοκολπικό συρίγγιο), καλοήθεις παθήσεις της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα (πυελοπλαστική, ουρητηροκυστεονεοστομία), καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του νεφρού (καρκίνος του νεφρού, ευμεγέθεις νεφρικές κύστεις). Επεμβάσεις που μπορούν κατά δεύτερο λόγο να εκτελεστούν ρομποτικά είναι: ρομποτική αποκατάσταση κιρσοκήλης καθώς και η ρομποτική αποκατάσταση βουβωνοκήλης.

Επίσης, στην Α΄ Ουρολογική Κλινική λειτουργούν Μονάδα Ακράτειας Ούρων και Ανδρολογικό Ιατρείο.

• Ρομποτική ριζική Προστατεκτομή
• Ρομποτική Ριζική Νεφρεκτομή
• Ρομποτική Μερική Νεφρεκτομή
• Ρομποτική Κυστεκτομή
• Ρομποτική Πυελοπλαστική
• Ρομποτική απλή προστατεκτομή

• Laser εύκαμπτη λιθοτριψία νεφρού και ουρητήρα
• Laser διαδερμική λιθοτριψία
• Laser Αφαίρεση προστάτη (HOLEP),
• Laser εκτομή όγκων ουροδόχου κύστης και ουρητήρα
• Laser διάνοιξη στενωμάτων ουρητήρα

Η Μονάδα Ακράτειας Ούρων λειτουργεί για τον πλήρη διαγνωστικό έλεγχο και τη ριζική αντιμετώπιση του προβλήματος της ακράτειας ούρων ανδρών και γυναικών. Ύστερα από τον αρχικό διαγνωστικό έλεγχο, ο οποίος θα καθορίσει το είδος της ακράτειας, θα προταθούν οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές:

• απλές ιατρικές συμβουλές που αφορούν τροποποιήσεις στον καθημερινό τρόπο ζωής (διατροφή, έλεγχος του βάρους, ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της πυέλου κ.λπ.)
• ειδική φαρμακευτική αγωγή (αντιχολινεργικά)
• ελάχιστα παρεμβατικές χειρουργικές θεραπείες (minimal invasive), χωρίς τομές, οι οποίες γίνονται, είτε διακολπικά, είτε περινεϊκά, έχουν μικρό χρόνο νοσηλείας και σχετικά γρήγορα χρόνο ανάρρωσης και αποθεραπείας.
• τοποθέτηση ταινίας ακράτειας ελεύθερης τάσης

Στελεχώνεται από ειδικά εκπαιδευμένους Ουρολόγους-Ανδρολόγους με πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων ανδρικής υπογονιμότητας και σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Χρησιμοποιούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας παθήσεων ανδρικής υπογονιμότητας (κιρσοκήλη, προστατίτιδα, απόφραξη σπερματικών ή εκσπερματιστικών πόρων, κ.ά.).

Διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας προκύπτει συνήθως πρώτα με το σπερμοδιάγραμμα και στη συνέχεια από άλλες πιο ειδικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο Metropolitan General όπως καλλιέργειες ούρων και σπέρματος, ορμονικές, βιοχημικές και ανοσολογικές μετρήσεις στο σπέρμα και στο αίμα καθώς και ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως το Triplex πεϊκών αγγείων.

Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων αξιολογούνται από τον Ουρολόγο-Ανδρολόγο και ορίζουν την τελική διάγνωση της αιτίας της υπογονιμότητας καθώς και τη θεραπεία που θα ακολουθηθεί.

Θεραπεία

• Φαρμακευτική αγωγή
• Μικροχειρουργικές επεμβάσεις, για όλα τα χειρουργικά προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας (κιρσοκήλη, θεραπευτική βιοψία για κρυοσυντήρηση ιστού, απόφραξη σπερματικών πόρων ή επιδιδυμίδων

Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία περιστατικών σεξουαλικής δυσλειτουργίας (διαταραχές εκσπερμάτωσης, έλλειψη επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία όπως αδύναμη στύση ή αδυναμία διατήρησης της στύσης κατά την ερωτική επαφή, ανατομικά προβλήματα/κάμψεις πέους, κ.ά.). Αρχικά, γίνεται η αναγνώριση της αιτιολογίας της δυσλειτουργίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ψυχογενή ή σε οργανικά αίτια, ή και στο συνδυασμό τους, και στη συνέχεια, προτείνεται η κατάλληλη αντιμετώπιση.

Διάγνωση αιτιολογίας

Γίνεται με λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση για διάγνωση ανατομικών προβλημάτων ή φλεγμονών και ειδικές αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Με τον ειδικό αιματολογικό έλεγχο, βλέπουμε εάν πρόκειται για νευρογενή, ενδοκρινική (π.χ. υπερπρολακτιναιμία, χαμηλή τεστοστερόνη) ή αγγειακή πάθηση (π.χ. υπέρταση), για νεφρική, ηπατική, θυρεοειδική διαταραχή, για λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη ή δυσλιπιδαιμία. Παράλληλα, στο Metropolitan General υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας Triplex πεϊκών αγγείων για τη διάγνωση ύπαρξης αγγειακού προβλήματος (αρτηριακού ή φλεβικού) της στύσης.

Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές λύσεις με πολύ καλά αποτελέσματα για τη συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών, σε ποσοστό που αγγίζει σχεδόν το 95%.

• φαρμακευτική αγωγή ή και σε συνδυασμό με ειδική ψυχοθεραπεία, όταν κρίνεται αναγκαίο. Σήμερα προσφέρεται μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων με διαφορετικό κλινικό προφίλ, που δίνουν τη δυνατότητα στους άντρες να επιλέξουν αυτό που τους ταιριάζει καλύτερα.
• αντλίες κενού: αποτελούν μία εναλλακτική λύση σε ασθενείς που θέλουν να αποφύγουν την φαρμακευτική αγωγή και οι οποίοι έχουν περιστασιακές σεξουαλικές επαφές.
• πλαστικές επεμβάσεις ανατομικών κάμψεων πέους: οι κάμψεις του πέους είναι είτε συγγενείς (από τη γέννηση), είτε επίκτητες, δηλαδή εμφανίζονται στη πορεία της ζωής (νόσος La Peyronie). Η αντιμετώπισή τους γίνεται στο Metropolitan General με ειδικές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις με νοσηλεία μόλις μίας ημέρας.
• ειδική πεϊκή ενεσοθεραπεία: πρόκειται για την εφαρμογή ειδικών φαρμακευτικών σκευασμάτων ύστερα από αυστηρή διαδικασία εξατομίκευσης, ενίοτε απευθείας στα σηραγγώδη σώματα του πέους. Ο ασθενής στη διάρκεια της συγκεκριμένης θεραπείας εκπαιδεύεται ώστε να μπορεί μόνος του να εφαρμόζει τις ενέσεις αυτές, λίγο πριν την επαφή.
• τοποθέτηση πεϊκών προθέσεων: πρόκειται για την ιδανική λύση σε άνδρες που δεν απαντούν στις άλλες μεθόδους θεραπείας. Η εμφύτευση γίνεται χειρουργικά, με νοσηλεία μιας ημέρας και οι προθέσεις σήμερα έχουν εργοστασιακή εγγύηση εφ’ όρου ζωής σε περίπτωση μηχανικής βλάβης.