Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου
Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από τη στρογγυλεμένη κεφαλή του μηριαίου και την κυπελλοειδή κοτύλη της πυέλου. Αποτελεί την κύρια σύνδεση μεταξύ των οστών των κάτω άκρων με το σκελετό του κορμού και της λεκάνης.
Η επιφάνεια της κεφαλής του μηριαίου οστού και η κοτύλη είναι επικαλυμμένες με έναν ομαλό ιστό που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Ο χόνδρος, μαζί με μία ουσία που ονομάζεται αρθρικό υγρό, εμποδίζει τα οστά από το να τρίβονται μεταξύ τους και να φθείρονται.
Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου
Η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι η φθορά του αρθρικού χόνδρου. Γίνεται αντιληπτή ως πόνος, αρχικά μόνο όταν φορτίζεται η άρθρωση, αργότερα όλο και πιο συχνά και τελικά και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η αύξηση στην ένταση του πόνου είναι μία αργή διαδικασία, που διαρκεί χρόνια και μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε δυσκαμψία της άρθρωσης.
H αντικατάσταση του ισχίου φέρνει θεαματική ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης.
Ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου μετρά 70 χρόνια ιστορίας και αποτελεί μια συνηθισμένη και ασφαλή επέμβαση για τη θεραπεία της σοβαρής αρθροπάθειας.
Τα κύρια οφέλη της είναι τα εξής:
1. Δραστική μείωση του πόνου και πλήρης εξαφάνισή του.
2. Επάνοδος φυσιολογικής λειτουργικότητας του ισχίου.
3. Μη περιορισμός πλέον των καθημερινών δραστηριοτήτων και της κοινωνικής ζωής.
AMIS και συμβατικές προσπελάσεις
Ο χειρουργός μπορεί να έχει πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου από διαφορετικά μονοπάτια, ακολουθώντας μία συμβατική ή μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσπέλαση (MIS).
Η AMIS χαρακτηρίζεται από μειωμένη τομή του δέρματος και διατήρηση των μυών, των τενόντων, των αγγείων και των νεύρων.
Αποτελεί ιδανική τεχνική ατραυματικής χειρουργικής, επιταχύνει την ανάρρωση και την αποκατάσταση και βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Επίσης, μειώνει τη συχνότητα των επιπλοκών.
Τα πλεονεκτήματα μιας Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου με AMIS:
- Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος: σε σύγκριση με συμβατικές χειρουργικές τεχνικές, η προσπέλαση AMIS είναι ατραυματική.
- Συντομότερη αποκατάσταση: η κινητοποίηση με βακτηρίες αρχίζει την ημέρα της εγχείρησης.
- Συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
- Μικρή ουλή του δέρματος: με την AMIS, η τομή του δέρματος είναι συχνά μικρότερη από μία τομή συμβατικής χειρουργικής επέμβασης.
- Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Λιγότερη απώλεια αίματος: η διατήρηση των μυών και των αγγείων μειώνει την απώλεια αίματος. Οι μεταγγίσεις είναι σπάνιες και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) λιγότερο πιθανός.
- Μειωμένος κίνδυνος εξάρθρωσης: χάρη στην τεχνική AMIS, η διατήρηση των μυών βελτιώνει σημαντικά τη σταθερότητα του ισχίου και ο κίνδυνος εξάρθρωσης είναι ελάχιστος. Ο περιορισμός των κινήσεων μετεγχειρητικά (που συνήθως συνιστάται σε άλλες τεχνικές) δεν είναι απαραίτητος.
- Αποτροπή της χωλότητας: η AMIS, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη των μυών και των νεύρων, μειώνει τις πιθανότητες χωλότητας. Ο ασθενής θα μπορεί να οδηγήσει όταν θα είναι σε θέση να μπει και να βγει από το αυτοκίνητο άνετα, όταν θα έχει άριστο έλεγχο των ποδιών του και δεν θα λαμβάνει πλέον αναλγητικά φάρμακα.
Προετοιμασία πριν την επέμβαση
Ο γιατρός υποβάλει τον ασθενή σε μία πλήρη φυσική εξέταση για να εκτιμήσει την κατάστασή του και να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη χειρουργική επέμβαση.
Εξετάσεις
Για τον καλό σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης, γίνονται εξετάσεις αίματος, ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφίες.
Έλεγχος του δέρματος
Αν το ισχίο και το πόδι του ασθενούς έχουν οποιαδήποτε δερματική μόλυνση ή ερεθισμό, θα πρέπει ο ασθενής να επικοινωνήσει με το χειρουργό του πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Έλεγχος των δοντιών
Η πιθανότητα λοίμωξης μετά την αντικατάσταση του ισχίου είναι πολύ χαμηλή, αλλά μπορεί να προκύψει αν εισέλθουν βακτήρια στο αίμα (π.χ. από λοίμωξη των δοντιών). Γι’ αυτό ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον οδοντίατρό του.
Φάρμακα
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τα φάρμακα που μπορεί να πάρει και εκείνα που θα πρέπει να διακόψει πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ειδικός εξοπλισμός
Ίσως χρειασθεί ειδικός εξοπλισμός, όπως αντιθρομβωτικές κάλτσες και πατερίτσες.
Στο νοσοκομείο θα πρέπει να έχει:
- Κατάλογο των φαρμάκων
- Ταυτότητα, βιβλιάριο ασφάλισης
- Κάθε εξοπλισμό (π.χ. κάλτσες) που ζήτησε ο γιατρός
Η ημέρα του χειρουργείου
Η χειρουργική διαδικασία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Ο χρόνος μακριά από το δωμάτιο θα είναι μεγαλύτερος από τον καθαρό χρόνο χειρουργείου. Προηγείται προεγχειρητική προετοιμασία και χορήγηση αναισθησίας και ακολουθεί παρακολούθηση. στο χώρο ανάνηψης. Ειδική μέριμνα λαμβάνεται για την ανακούφιση του πόνου.
Μετά την επέμβαση
Από την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, εξειδικευμένο προσωπικό φροντίζει για την ανάρρωσή του ασθενούς, καθορίζοντας το πρόγραμμα αποκατάστασης και στηρίζοντάς τον σε αυτή τη διαδικασία.
Η κινητοποίηση αρχίζει από την ημέρα του χειρουργείου. Αν και οι ασθενείς διαφέρουν μεταξύ τους, οι περισσότεροι σταματούν τη χρήση υποστηριγμάτων μέσα σε δύο εβδομάδες μετεγχειρητικά.
Φροντίδα του νέου ισχίου
Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του ορθοπαιδικού χειρουργού προσεκτικά, για να ελαχιστοποιήσει τις ενδεχόμενες επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν την ανάρρωσή του και τη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος. Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και κάποιοι απλοί κανόνες μπορούν να μειώσουν δραστικά αυτή την πιθανότητα.
Δεν ξεχνάμε
- Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μία υγιή και δραστήρια ζωή
- Σε περίπτωση πυρετού ή λοίμωξης πρέπει να ενημερώνουν το γιατρό τους ότι έχουν ένα εμφύτευμα ισχίου
- Να υποβάλλονται τακτικά σε γενικό check up
